第七章 仁醫仁術（16）

    上帝也困惑的問題

    週易有言：日月運行，一寒一暑。乾道成男，坤道成女，一陰一陽，謂之道。又言：乾，天也，故稱父，坤，地也，故稱母。天與地、日與月、陰與陽、寒與暑、男與女，是相互對立，但又相互依存，在對立統一中構成豐富多樣的世界。人類社會，就是在此種陰陽交織，乾道坤道互補，男人與女人結合中生成、發展、演化、前進。依聖經言，男人與女人是上帝用泥土所造，男人與女人既是上帝所創造，則出生後是男是女，乃上帝之意志，自然之命運，誰也改變不了，不可逆轉。可是，在現代醫學技術的支援和縱容下，有人忽然提出這樣的一個問題：“我本是一個女孩，上帝卻給我塑造成了一個男孩的形象，是上帝搞錯了？”這顯然是一個令上帝困惑的問題！令上帝更困惑並且更為尴尬的是，借助現代醫學技術--變性手術，天命可變、乾坤可覆、上帝意志可以不算數。

    現代醫學高新技術手段還有比“變性”更令上帝困惑和驚訝的問題，比如生育控制的人工授精、體外授精技術，再比如基因技術、克隆技術。生命的創造不再是上帝的專利，人類自己可以創造生命、複製生命、控制生命。這是何等樣的技術！這樣的技術對人類長遠來看，是福？是禍？在人類創造的激情中，是否更需要創造的理性？違背自然規律，有違上帝意志的創造應當審慎又審慎！

    2009年2月7日於教育廳辦公室

    好醫生應當在“床旁”

    醫學--這門積累了諸多經驗教訓的最可貴的科學，要能擔負起它的偉大使命，必須按照古典原則，要求醫生兼具精湛醫術和高尚德性，孫思邈將之高度概括為“大醫精誠”，現代術語叫做“德才兼備”。僅此還只是具備了成為一個好醫生的條件或資格。如果一個醫生在履行職責時能以他對科學法則的認識和人性法則的自覺為指引，將他的知識技術，他的冷靜判斷，他的客觀理解直接在病床邊來應用，才真正能擔得起“臨床醫生”的稱謂。一個最優秀的醫生，一定是永遠把病人的幸福、感覺寫在心上，不僅只註意病人的症狀、實驗室數據、生理病理狀況，更註意病人的心理狀態。歷史中、現實中都曾有過許多了不起的、有才能的治療家、臨床醫生，他們並非嚴格意義上的科學家，但都能以自己的“臨床”才能撫慰病人、鼓勵病人，使病人對康复具有信心，有力地影響治療疾病的過程。這就是“臨床”的力量。相反，如果只具有豐富學識和實驗室技能，卻不善、不願，不能在病人床旁運用，那他可能是傑出的科學家，但卻只是極平凡的醫者而已。盡管近現代已經有了許多令人瞠目結舌的醫療技術、設備、方法，但都不足以使醫者離開他們那種命定的光榮崗位，即守候在病人床旁，仔細地觀察病人，耐心地與病人交流溝通。我們應當深信，沒有一種試驗、技術、設備能替代一個明智而有經驗的臨床醫生對病人及其心理、環境和社會情況的綜合性臨床意見，業內人士稱之為“臨床思維”和“臨床診斷”。

    2009年2月2日在教育廳辦公室與昆明醫學院領導交談

    

本文摘自《盛天下之理鑒世間之事》

---

　　 《天鑒》是作者二十年的學習心得、生活體驗和履職感悟，涉獵政治、經濟、文化、和社會諸多方面。作者將中國傳統文化和現代文明有機結合，基於實踐的探索和理論的思考，娓娓道出治國理政之道、養身正家之道、仁醫仁術之道。內蘊真、善、美，外顯情、理、志，充分表達了至真的認識、至善的行為和至美的追求，充分表現了作者的激情、理性和意志力。何謂“天鑒”？乃“素心真履，天人共鑒；盛天下之理，鑒世間之事”之謂也。“正心、修身、齊家、治國、平天下”這一中國歷代知識分子所最尊崇的信條，在本書中得到了具體的體現。