第七章 仁醫仁術（11）

    對現代新醫學模式的理解

    醫學模式是對人類健康與疾病的特點和本質的哲學概括，是在不同的社會經濟發展時期和醫學科學發展階段，認識和解決醫學與健康問題的思維和行為方式。進入18世紀之後，醫學的發展深受機械唯物論的思想影響，形成生物醫學模式。生物醫學模式對健康和疾病的認識是建立在疾病與病因的單因單果模式上，即健康是宿主、環境和病因三者之間的動態平衡，當環境變化、致病因子的致病能力增強，人群抵抗力下降，易感者增多時，使這種平衡破壞，疾病由此產生。進入20世紀後，人們逐步認識到疾病發生發展和轉歸與自然環境、社會環境、人的行為和生活方式有著密切的關係，進而提出生物-心理-社會-環境醫學模式。新的醫學模式將引導著21世紀的醫學事業發展。生物醫學是以醫者為主體的醫學，心理醫學是以患者為主體的醫學，社會醫學是以大衆為主體的醫學，環境醫學是人與自然和諧發展的醫學。確立醫者、患者、民衆、自然的和諧關係，是醫學發展的根本動力，是人類健康的重要標志。作為世界傳統醫學的中醫最具備“四位一體”醫學發展模式的哲學基础和以人為本的仁醫仁術。

    2009年1月8日和雲南中醫院郭院長交談

    塑造醫學寬容的品格

    寬容是一種對事、對人的方法、態度、情懷和境界。寬容源於人們對事、對人的差異的認同、理解和尊重。現代社會多元化、多樣性、差異性成為普遍，寬容更成為必要。哲學上講，對立面的差異性的存在，是自身存在和發展的必要條件。老子說“和諧產生於對立”應當是自然之大道。既然差異的存在是必然的，必須的，那麼寬容也就是必須的、必然的。

    現代醫學及醫療衛生工作中，差異、問題、矛盾、困難普遍存在，如果我們沒有起碼的對這些差異與問題的認同、理解，沒有起碼的寬容的情懷和態度，我們就難免時時會陷入困惑、焦慮、不安、無所適從的困境，甚至激化矛盾和問題，使一般性的差異演變為矛盾雙方的尖銳對立，必然危害事業的健康發展。比如中醫與西醫在理論、技藝、功效等各方面的差異性是客觀存在的，我們不能人為削平它們之間的差異，不能要求西醫吃掉中醫，也不能以中醫排斥西醫。中醫與西醫應當相互寬容、共同發展；又如，醫患之間、醫務人員之間、醫院之間、醫院內部的科室之間、醫療單位與社會其他單位、部門之間都有不同的利益出發點，有各自的特殊性，有相互之間的競爭，但這些不應當成為相互爭鬥、排斥、否定的理由。差異及差異的相互對立，只應當成為雙方彼此共同發展的動力。我們的責任應當是承認差異，尊重特殊，保持寬容，促進共同發展。今天醫學之所以繁榮、進步，正源於歷史上醫學的寬容。我們期望明天醫學更加繁榮、進步和文明，更需要今天醫學的寬容。

    2008年9月13日到昆明醫學院調研時的談話

    

本文摘自《盛天下之理鑒世間之事》

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　　 《天鑒》是作者二十年的學習心得、生活體驗和履職感悟，涉獵政治、經濟、文化、和社會諸多方面。作者將中國傳統文化和現代文明有機結合，基於實踐的探索和理論的思考，娓娓道出治國理政之道、養身正家之道、仁醫仁術之道。內蘊真、善、美，外顯情、理、志，充分表達了至真的認識、至善的行為和至美的追求，充分表現了作者的激情、理性和意志力。何謂“天鑒”？乃“素心真履，天人共鑒；盛天下之理，鑒世間之事”之謂也。“正心、修身、齊家、治國、平天下”這一中國歷代知識分子所最尊崇的信條，在本書中得到了具體的體現。