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2014-08-03 20:12:52
尊重死亡是尊重生命的另一種新境界
有位詩人說:“人真的只有兩天,一天用來出生,一天用來死亡。而終點往往比起點更為神秘。”“生”與“死”,是人類最古老而且不厭其煩談論的話題,不只是詩人談,哲學家、倫理學家、教育家、宗教家們都必然對“生”與“死”進行沉思和畅想,醫學家更是必須每天面對“生”與“死”兩大人生主題。當年英國詩人克勞費曾給醫生作詩:“你不要殺人,但也不須過分地努力去維持生命。”今天,這首詩已成為許多醫師最喜歡的箴言。它反映出人們今天已經意識到人為地過分維持某些嚴重疾患病人的生命是不必要的。當所有人都認為死亡不可避免的時候,依然不惜一切代價、採用一切手段拖延一個垂死病人的病程,現實中普遍存在。但這真的就是對生命的尊重嗎?或許,在傳統“死亡觀”轉變之後,情形將會發生變化。尊重死亡,或許會成為人們逐步接受的一種價值取向,或許會成為人們尊重生命的另一種新境界。
傳統的醫學死亡診斷標準就是指心髒功能和呼吸功能不可逆的終止。但現代醫學技術的進步,使傳統的死亡標準和死亡定義面臨新的挑戰。在現代醫學背景和文明背景下,如何確定死亡、定義死亡已成為醫師們的一個新難題。因為:一是現代醫學技術使某些心、肺功能的停止成為可逆,某些病人已無恢復生命的希望,但卻因心肺機的作用依然可長期保持心、肺功能;二是腦死亡觀念的提出,臨床上常有這種情況,心、肺功能依然維持,但大腦皮層功能已不可逆喪失,這樣的人還算活著嗎?作為生物學意義上的人,他確實活著,但作為有自主意識的人、社會人、道德人,他早已不存在。人有意識,尤其是自我意識,是人的本質特徵之一。
生命無比珍貴。維護生命成為醫學及醫師的天職,保存生命因而成為醫道之“至善”。但在某些臨床條件下,醫師們是在延長生命還是在延長死亡,值得思量。如果是延長死亡,這種延長是否應該?無尊嚴地被消極地延長著死亡,何如保持死亡的尊嚴!死亡觀念的變化最重大的成果就是“安樂死”的提出。安樂死的要義就是“一種安寧而輕鬆的死亡”,安樂死應當成為人們尊重死亡、選擇死亡的一種好的選擇方式。
2009年1月3日與醫學院董副院長交談
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