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2014-05-13 22:13:01
限制我們對治療關係中的交換的理解,還會通過第三種方式蒙蔽我們的眼睛。臨床醫師聽到的大多是導致關係紊亂的事情,常常註意不到病人生活中其他更為成熟的關係水平的情況。我們可能知道,當病人感到想要與一位女性親近並且發生親昵行為時,他會變得充滿敵意且苛刻,這一點可能就會成為治療的核心;但我們可能會忽略掉他在公司作為導師,對年輕男性的慷慨和友善。我們可能永遠都不會聽到他的網球搭檔作為知己對他的重要性,也不會知道他和祖父一起收集郵票時的喜悅。這些關係是我們的病人的健康部分(畢竟,並不是他的所有部分都是病態的),因此,在我們說明他更好地整合他對女性的矛盾情感的過程中,這些可能沒有被註意到。
雖然隨著時間的進展,作為治療師,我們在移情中會更多的看到病人內部關係模式的方面,但還有很多方面我們不會看到。盡管這可能不會阻礙我們的治療,但會嚴重地損害我們的理論。反過來,我們被損害的理論不會引導我們註意到病人生活中可能成為他(她)的困境根源的那些方面(或潛在的力量源泉)。
例如,瑪朱瑞由於抑郁和無法選擇職業或建立愛情關係而來找我咨詢。我們進行了一年的個體咨詢。在那段時間裡,她對我產生了非常正性的移情,這一移情使她有力量在內心與母親拉開一些距離,她的母親對她控制很嚴而且對她要求很高。瑪朱瑞有種感覺,她所做的一切都無法取悅母親。同時,她的母親似乎曾經“承諾”過她,有一天,她將遇到一個男人,這個男人會照顧她並解決她所有的問題。在33歲的時候,瑪朱瑞開始擔心這一切不會發生。選擇她自己的一份職業意味著脫離她與母親共享的生命中這種迷人王子的幻想。
瑪朱瑞非常聪明,富有洞察力並且自我覺察力高。但是,盡管我們盡了最大的努力,我們還是無法明白是什麼使她無法與男性建立關係。毫無疑問,她的期望太過完美(這是其中一個原因);但接受一段時間的治療後,她能夠意識到這一點並且試圖進行調節。她說她有很多朋友,並且她看上去也是優雅得體的。她在治療中很努力,但我經常難以傾聽她的訴說。我發現我很難與她的自憐和應有的權利建立情感聯繫。我決定把她放入團體治療中。
在團體中,情況發生了戲劇性的變化。很顯然,她幾乎是立刻就完全忽略了其他人,幾乎是沒有看到他們。她真的無法對他人做出情感上的回應。由於缺乏共情的能力,她只能對團體中的其他成員做道德上的評判。這些在個體治療中是無法被看到的;它既不存在於移情當中,也不存在於我和她的關係的任何一個方面。即使在團體中,我們之間的關係也從沒出現過這種情況。對那些她“瞧得上”的人,她的關係取向模式是完全不同的。
當然,有人會說,如果我是一個更好的治療師,我是能夠在個體治療中熟悉所有這些情況的。或許是這樣的。但是我逐漸相信,我們聚焦於移情而清楚看到的情況是那些早期與父母之間圍繞依賴、控制、競爭、贊許等建立的關係的方面。因為治療關係不可避免是非相互的、不平等的,我們常常了解到個體是如何體驗非相互、不平等的關係的。在說明人們解決他們在這些領域中的沖突的時候,我們也說明他們從當前的成人關係中清除那些雜亂無章的嬰兒期的、不再相關的片段。到現在為止,效果一直都還不錯。但是,我們接著就會假定,如果我們從成人關係中移走了神經症性的、重複的、嬰兒期的願望,個體就能夠擁有“持久的、令人滿意的、相互滿足的”關係。這樣的關係似乎是基本的假設,只不過是被那些讓渡性的基础性曲解所掩蓋罷了!
移情的範例不能解釋相互關係,人們必須與同輩一起來連接他們的生活。這種人際整合的過程正是我們要開始探索的過程。
較之其他任何方法,精神分析和心理治療固然能使我們更為深入地了解人們對他人的需求。然而,在理論方面,我們除了深度,還需要增加廣度。
作為治療師,如果發現我們在患者的關係圖中沒有佔據核心重要的位置,這可能會令我們感到羞辱。我很驚訝地發現,那些我訪談過的接受心理治療或長程精神分析的人經常把治療師或分析師放在遠離他們的生活空間的地方(或者完全不考慮他們)。我們當然對自己的病人有意義,但這種意義與他們生活中的那些“真實的”人對他們的意義是不同的。
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