第七章 仁醫仁術(10)
在明辨義利中審視醫學
程颢說:“天下之事,唯義利而已。”在中國傳統文化中,義利的意蘊十分豐富。但就義利關係而言,“義”的主要含意是善、公正、正義、正當;“利”的主要含意就是利益、好處、名利等。先秦諸子在義利之辨中,思想迥異。墨家提倡“義利相交”、“兼相愛,交相利”;法家強調求利是人性使然,肯定好利喜利;莊子“絕仁棄義”、“絕巧棄利”,逍遙於義利之外。佔據中國傳統文化主導地位的儒家則取“重義輕利,以義制利”的價值模式。“義”成為儒家價值體系中的最高價值。歷代大儒多通過“義利之辨”,確立是非之標準、審視行為之善惡、度量人格之境界、把握公私之分寸、看待人生之得失。
在中國思想史上,義利之爭延續數千年不斷。雖在不同的歷史階段“義利”的實質內容有不同,但核心的價值內涵依然不變。當今社會正處於“千年未有之變局”,經濟、文化、教育、醫療各個方面都處於快速變化、發展的狀況。在此社會大變革的時代,“義利之辨”、“義利之爭”再次成為人們審視、把握、度量各種各類事件、行為、政策、問題的方向、標準及鑰匙。當前,醫學的發展,醫學高新技術的研究應用,醫療衛生體制的改革等就處於“義利之辨”的核心旋渦之中。在市場機制下,醫學的、醫療的公平、公正、道義、善行、義務與效率、效益、利益、權利等等的關係如何把握,孰輕孰重,確實成了錯綜複雜、又必須重新理清的矛盾體。醫療衛生事業的屬性、醫療衛生政策的制定、醫療衛生事業改革的方向、有限的衛生資源的分配、高新生物醫學技術的研究與應用等等,都需要通過對其中“義”與“利”的認真審視與明辨,來確定方向,確立標準。在這些事關醫學發展、醫療衛生事業發展的基本問題上,不能義利不分,也不能只講義、不講利,更不能只言利、不言義。現代醫學應當深刻理解“義”與“利”的對立統一關係,義利並舉,以義為本,以義導利,以利輔義,相輔相成,確立“義”的價值核心地位,確認“利”的價值正當性、合理性及必要性,在明辨“義”與“利”這對矛盾體的既對立又同一的矛盾運動中,推動醫學健康發展,推動醫療衛生事業健康發展。
2008年12月13日聽取昆明醫學院董副院長關於中醫學義利的講解
本文摘自《盛天下之理鑒世間之事》
《天鑒》是作者二十年的學習心得、生活體驗和履職感悟,涉獵政治、經濟、文化、和社會諸多方面。作者將中國傳統文化和現代文明有機結合,基於實踐的探索和理論的思考,娓娓道出治國理政之道、養身正家之道、仁醫仁術之道。內蘊真、善、美,外顯情、理、志,充分表達了至真的認識、至善的行為和至美的追求,充分表現了作者的激情、理性和意志力。何謂“天鑒”?乃“素心真履,天人共鑒;盛天下之理,鑒世間之事”之謂也。“正心、修身、齊家、治國、平天下”這一中國歷代知識分子所最尊崇的信條,在本書中得到了具體的體現。