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2014-08-03 19:42:02
在明辨義利中審視醫學
程颢說：“天下之事，唯義利而已。”在中國傳統文化中，義利的意蘊十分豐富。但就義利關係而言，“義”的主要含意是善、公正、正義、正當；“利”的主要含意就是利益、好處、名利等。先秦諸子在義利之辨中，思想迥異。墨家提倡“義利相交”、“兼相愛，交相利”；法家強調求利是人性使然，肯定好利喜利；莊子“絕仁棄義”、“絕巧棄利”，逍遙於義利之外。佔據中國傳統文化主導地位的儒家則取“重義輕利，以義制利”的價值模式。“義”成為儒家價值體系中的最高價值。歷代大儒多通過“義利之辨”，確立是非之標準、審視行為之善惡、度量人格之境界、把握公私之分寸、看待人生之得失。
在中國思想史上，義利之爭延續數千年不斷。雖在不同的歷史階段“義利”的實質內容有不同，但核心的價值內涵依然不變。當今社會正處於“千年未有之變局”，經濟、文化、教育、醫療各個方面都處於快速變化、發展的狀況。在此社會大變革的時代，“義利之辨”、“義利之爭”再次成為人們審視、把握、度量各種各類事件、行為、政策、問題的方向、標準及鑰匙。當前，醫學的發展，醫學高新技術的研究應用，醫療衛生體制的改革等就處於“義利之辨”的核心旋渦之中。在市場機制下，醫學的、醫療的公平、公正、道義、善行、義務與效率、效益、利益、權利等等的關係如何把握，孰輕孰重，確實成了錯綜複雜、又必須重新理清的矛盾體。醫療衛生事業的屬性、醫療衛生政策的制定、醫療衛生事業改革的方向、有限的衛生資源的分配、高新生物醫學技術的研究與應用等等，都需要通過對其中“義”與“利”的認真審視與明辨，來確定方向，確立標準。在這些事關醫學發展、醫療衛生事業發展的基本問題上，不能義利不分，也不能只講義、不講利，更不能只言利、不言義。現代醫學應當深刻理解“義”與“利”的對立統一關係，義利並舉，以義為本，以義導利，以利輔義，相輔相成，確立“義”的價值核心地位，確認“利”的價值正當性、合理性及必要性，在明辨“義”與“利”這對矛盾體的既對立又同一的矛盾運動中，推動醫學健康發展，推動醫療衛生事業健康發展。
2008年12月13日聽取昆明醫學院董副院長關於中醫學義利的講解
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